低价中标不改，越发穷病难医

   今日偶然翻出一篇老文，《人民日报：“最低价中标”不改，谈什么工匠精神、中国制造！》，文中提到了西安地铁“电缆门”事件，想到医药行业内被吐槽诟病已久的招标机制，再联想到去年“4+7”血犹未冷的画面，加上最近几年连绵不断的不合格药品公示信息里居高不下的中药饮片比例。一时难耐心中激愤，忍不住写下此文。

    似乎药品从诞生那天起，就注定了价格一路滑坡的命运轨迹。也曾学习过药品的生命周期理论，但现实中，让一个药品消亡的原因，常常不是所谓的被更好疗效的新一代替代，而是价格！

    例如，多年来屡见不鲜的“救命药”短缺报道！

    特别是那些廉价的救命药们！

    穷病谁能医？

    药神还在牢里呐喊么？

   而造成这一局面的是什么？

   正是打着降低医疗费用的低价招标策略所致。

   人民币在一天天的贬值，人工成本在一天天的提升，环保压力在一天天的加大。而药价呢？依然在一天天的义无反顾的下跌。

    2017年6月1日，由国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、工业和信息化部、财政部、商务部、食品药品监管总局制定的《推进药品价格改革的意见》正式发布。然后听闻太极集团宣布对藿香正气口服液提价，吉林敖东宣布对安神补脑液提价，佛慈制药宣布对100多个产品进行全线提价，当然还有我们一直熟悉的片仔癀、东阿阿胶一直在提价。

   笔者当时心下窃喜，问一直苦恼于成本的老总，咱的某个中药品种能提价了么？

   理想真是美好的，现实真是好残酷！开什么玩笑，你说提价就提价，招标的官员们，怎么给你网开一面？不学无术总是认识数字的，价格减一点，这个政绩是显著的，升官发财自然也是必然的。

   其它的评审因素，质量？

   拜托，那首先要学习深奥的专业知识，还要做好对牛弹琴抗住一帮无知人士的口水，最后背上丢掉乌纱的风险！

   于是，还有其他的选择吗？

   彼时，一轮针对中药饮片行业的风暴式检查正风雨欲来。号称药都的亳州等经历了一轮地狱般的洗练。而中国药典委早就一直摩拳擦掌的在不断提升检测标准，那就是成本啊。

   审计了好几家饮片厂商，相同的抱怨总是反复响起，对照品好贵啊，好多啊！那时，我对老总说，咱要不把这中药品种停了吧？看这架势，整顿之后，饮片价格还不得蹭蹭的上涨啊！令人纳闷的是，饮片价格还真没涨多少，于是，继续半死不活的生产下去吧！

   这是为什么呢？

   或许能解释，不合格饮片满天飞的现象吧？

   药典委们一如既往的拿出CDE扣杂质的精神，一个又一个的针对市场上新出现的假冒伪劣饮片们，开发出一个又一个新的检测方法，推动着仪器行业一次又一次的升级换代。

   然并卵，除了收获市场上无限循环的一轮又一轮新的伪劣药材，然后再掀起一次又一次的督查风暴，然后一次又一次的再推高检测标准。嗯，政绩杠杠的！

   另外还有一个导向，广大群众的保健意识大增，因为药店都忙着去卖保健饮片了。由此引发了新的乱象，有钱的人们被忽悠着瞎补；而药用的饮片被挤压缺货后，老药罐们抓不到药了。穷病真难医啊！

   看着三甲医院天不亮就排起的挂号长龙，再对照社区医院大猫小猫三两只，职员多过患者的冷清局面。于是长久等待后的烦躁，导致爆发出的医患矛盾，还少吗？

    不过伤医暴力事件毕竟是少数，媒体们用来吸引一下眼球后，也就自然淡忘了。只是，提到药价高这事，哇哈，那可真是全民狂欢的一致口诛笔伐！做药的天生该挨骂么？

    答案如果是，似乎白衣天使们也活该挨骂啊！

    悲催的是，答案好像还都是！

   中药如此，西药也差不多

   大哥不用笑二哥啊。哪个老板是傻子，没钱赚的生意还死撑，做慈善么？成本倒挂逼死了低价药，自然轮到高价药粉墨登场。穷病真难医啊！

   说来也是奇怪，国外都叫不起个救护车，国内这医疗收费，也叫贵？有时候也不免为医疗行业的从业者们叫声屈。离退休的广场舞大妈们，一个头疼脑热也非要三甲医院就个诊。胡吃海喝从不心疼钱，轮到要挂个大输液，那都不够买瓶矿泉水的钱也嫌贵。真的穷病真难医。

   也是奇怪，低价中标这个机制，一直致力于解决看病贵这个难题。几十年过去了，看病贵不动如山，低价中标也是稳如泰山。真是奇怪了也哉！

   诚然，以前很多制药业的黑心老板们，靠着贿赂走通了招标办的路子，发了大财。现在整个行业都在为当年那个批文乱飞的年代在还债。但是，现在这个整顿光是一味的施压，而不留给行业生存的利润空间，真的对么？随着各种监管压力和行业提升导致的成本一路上涨，制药业的明天又在哪里？

   西药可以推陈出新的，玩技术赛跑，依然活下去。守着老祖宗遗产还一时半会没吃透的中药行业又该怎么迎来它的春天？要不，真的把食药同源里的药去了，跟食品争利去？或者发扬光大保健理念的忽悠？毕竟，听说那边的监管不是那么严……

    这真不是开玩笑，听说，很多以前的黑心老板真转行去了哦，还有化妆品行业呢！