国家医保局贯彻中西医并重出真招

    十九大报告作出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的重要部署；2019年7月14日，中央全面深化改革委员会第九次会议，审议通过了《关于促进中医药传承创新发展的意见》。在此背景下，2019版医保目录正式发布，该目录是国家医保局成立后首次医保药品目录的全面调整。国家医保局在坚持以维护参保人健康为根本出发点，确保基金可承受的前提下，全面贯彻了“中西医并重”的基本原则，该目录的发布不仅有利于传承发展中医药事业，更可以有效提升广大人民群众的获得感。小编通过数据分析，详细解读目录是如何体现中西医并重的。

    2019版医保目录发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；本次目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中，西药47个，中成药101个。对比2017版医保目录，2019版医保目录中，西药仅增加了25个，中成药则增加83个，是西药的3倍多，无论在总数还是新增数量上，中成药都大幅增加。因此，2019版目录具有里程碑意义，从数量上真正达到了中西医并重。详见表图1。

图1 历版医保目录中西药数量对比

    2019版目录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，甲类药品数量适当增加，保障水平进一步提升，其中西药398个，中成药242个。2019版目录甲类产品的增加全部来自中成药，中成药甲类的增幅在历版中最为显著。详见表图2。

图2 历版医保目录中西药甲类品种变化图

    医保目录中乙类品种，中成药的增加显著超过西药，如图3所示。

图3历版医保目录中西药乙类品种变化图

    除了中成药的重大变化外，中药饮片亮点也不少，共纳入有国家标准的中药饮片892个，地方可根据本地实际按程序增补。中药饮片由排除法改准入法，一是使饮片保障范围更加明确、精准，使纳入支付范围的饮片都符合基本医保“保基本”的功能定位。二是在一定程度上使不同地区的保障范围相对统一，提升保障政策公平性。三是从加强医保支付管理的角度，排除法改为准入法可以提升饮片医保支付管理的科学性、合理性、精确性。